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游离体一般是关节游离体,也称:关节鼠。
如游离体在关节间交锁,可突然出现剧烈疼痛,关节不能活动。应手术将游离体取出。
关节内游离体,又称关节鼠,是指关节内有可移动的软骨或骨软骨碎片。关节内游离体可来自软骨,骨软骨或滑膜,可以是完全游离,也可以还有软组织束带相连。
临床上,膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间,则出现突发关节交锁现象。出现时,患者会有剧烈疼痛,且交锁体位常不固定(有时屈曲位,不能伸;有时伸直位,不能屈)。患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液,膝部软弱无力,或因游离体游到表浅部而触及到可移动的包块。此外,在交锁解锁时,患者可以听到或感到响声、错动感,有的还可能以引起跪跌现象。 膝关节游离体的治疗分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括:1、消除疼痛、限制活动:患者可以利用护膝进行保护,还可采用牵引、服用止痛药等治疗方法;2、消除肿胀:采用局部热敷、理疗、中药内服的方法;3、手法治疗:通过屈伸复位法、推拉复位法等手法治疗解除交锁;4、关节穿刺,抽出积液,注射玻璃酸钠液,改善症状。
手术治疗包括关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。由于关节镜手术创伤小、效果好,一些条件较好的患者可选择此种治疗方法。
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